Mal di schiena

Dopo che una persona ha lavorato duramente, si è esercitata vigorosamente o ha percorso una lunga distanza, metterà una mano sulla parte bassa della schiena a livello riflesso quando si ferma e si rilassa. È quella parte del corpo che tira e fa male dopo lo sforzo, il che è spiegato molto semplicemente. La colonna vertebrale è il supporto principale dello scheletro umano. Collega tutte le articolazioni e sopporta la maggior parte dello sforzo su ogni movimento. È quindi naturale che la parte bassa della schiena si faccia male dopo il lavoro o l'esercizio.

Ma le cause del mal di schiena nelle vertebre lombari non sono sempre sovraccariche. Spesso sintomo di condizioni gravi che colpiscono il corpo umano, il dolore lombare non può essere ignorato, soprattutto se il dolore è grave e ripetitivo. Questo è un segno che una patologia sconosciuta è già progredita e sta causando ogni giorno sempre più danni al corpo. Si consiglia di consultare un medico il prima possibile: i problemi trascurati alla colonna vertebrale sono difficili da trattare e possono finire su una sedia a rotelle per il paziente.

È interessante:I ricercatori ritengono che la lombalgia alla colonna vertebrale sia il risultato dell'evoluzione umana, più precisamente della locomozione a due gambe. Negli animali che si muovono su quattro arti, i carichi sono distribuiti uniformemente. Una persona deve pagare per la postura regale e la capacità di camminare su due gambe con violazione della condivisione del carico, curvatura delle vertebre e mal di schiena.

Cosa può essere il mal di schiena

La tua schiena può farti male in diversi modi. A volte il dolore è acuto, insopportabile, il paziente avverte una sensazione di bruciore insopportabile e una grave limitazione della mobilità. Più spesso, i pazienti lamentano mal di schiena, tirando, sensazioni spiacevoli che di solito si verificano la sera, svegliandosi nel cuore della notte, peggiorando quando cambia il tempo o dopo uno sforzo fisico.

Rigidità mattutina della colonna vertebrale, mal di schiena "per il tempo" e dopo l'esercizio sono i primi segnali che le articolazioni non sono in ordine.

Il mal di schiena è sempre accompagnato da sintomi aggiuntivi a cui dovresti prestare attenzione e informare il tuo medico delle tue osservazioni. I sintomi associati rendono più facile determinare la vera causa del dolore lombare. Quindi quali sintomi e criteri hanno valore diagnostico:

• Durata (gravità) del dolore. Una sindrome del dolore acuto è chiamata sindrome allarmante per un massimo di tre mesi. Se si verifica periodicamente per più di quattro mesi o più, se è di intensità variabile, allora si parla già di cronico.
• Localizzazione. Il dolore lombare che si irradia ai glutei è comunemente indicato in medicina come lombosi. Se il dolore colpisce la gamba, è lomboischialgia. Inoltre, le sensazioni spiacevoli possono apparire solo a destra, a sinistra o su entrambi i lati contemporaneamente.
• La natura del dolore. Questo criterio è fondamentale. Il dolore può essere acuto e localizzato in un punto, può essere proiettato sugli arti, sui glutei, sull'inguine, sull'ipocondrio o sul basso addome. Il dolore è intenso, sordo o pulsante. La parte più difficile è ottenere una diagnosi corretta per il dolore combinato.
• Effetti sulla mobilità articolare. In ogni caso, il medico chiarirà se c'è rigidità nella colonna vertebrale, negli arti, nell'articolazione dell'anca, in quali circostanze e per quanto tempo.
• Visualizzazione del tempo. È anche importante quando e da quando la schiena inizia a far male. Questo accade sempre, al mattino, alla sera, alla notte, dopo lo sforzo, quando si gira la testa, si cammina, ci si piega, ecc. - le risposte a tutte queste domande sono estremamente importanti per una diagnosi corretta.

In una nota:Secondo le statistiche mediche, più dell'80% della popolazione europea ha avuto mal di schiena almeno una volta nella vita. Più del 25% delle visite mediche è causato da disagio e dolore lombare. Inoltre, 8 pazienti su 10 sono giovani in età lavorativa tra i 35 ei 45 anni. I pensionati si lamentano meno spesso di dolori lombari e ancor meno spesso i giovani.

Le ragioni

Tutte le cause della lombalgia possono essere suddivise in due grandi categorie:

• fisiologico, solitamente causato da fattori esterni;
• patologico, associato a malattie degli organi interni.

Le ragioni fisiologiche sono:

• eccessiva attività fisica nello sport;
• Sollevamento e trasporto di pesi durante il lavoro o l'esercizio;
• duro lavoro a casa o in campagna;
• Ipotermia, permanenza prolungata in una stanza umida.

L'età combinata con l'attività fisica sono ragioni sufficienti per la lombalgia.

Le cause patologiche del mal di schiena, a loro volta, possono essere associate a malattie della colonna vertebrale o cambiamenti legati all'età nelle sue strutture: questa sindrome del dolore è chiamata primaria. Se il mal di schiena è causato dalla disfunzione di altri organi, ad esempio i reni, allora si chiama secondario - in questo caso, è necessario stabilire la malattia di fondo con l'aiuto di ulteriori studi specifici e trattare contemporaneamente due patologie tempo.

Malattie e condizioni che possono causare dolore lombare:

• osteocondrosi (spondilosi) - prima veniva diagnosticata principalmente negli anziani, ora viene rilevata a qualsiasi età;
• Ernia intervertebrale - si verifica anche a qualsiasi età, se nei giovani di solito dopo un eccessivo allenamento con i pesi;
• nevralgie di diversa natura;
• Artrite e osteoartrite, processi infiammatori delle articolazioni;
• Reumatismi e altre malattie di origine autoimmune;
• radicolite;
• Disfunzione del sistema endocrino (diabete mellito, ipertiroidismo);
• Infiammazione della pelvi renale - pielonefrite;
• Infiammazione degli organi genitourinari.

Anche le lesioni alla schiena o agli arti sono dolorose. Per determinare la causa esatta, è necessario sottoporsi a una serie di esami, il minimo obbligatorio è un esame esterno da parte di uno specialista, esami di laboratorio di urine e sangue, una radiografia, un elettrocardiogramma, un'ecografia dei reni e degli organi genito-urinari. Se necessario, vengono assegnate ulteriori misure diagnostiche.

Nelle donne, il mal di schiena può essere causato da un'infezione della vescica o da un'infiammazione degli arti.

Malattie spinali come causa di mal di schiena

Se la radiografia mostra una deformazione delle vertebre, la loro compressione ed espansione con la formazione di crescita ossea sotto forma di spine lungo i bordi, il medico diagnostica l'osteocondrosi o la spondilosi. Fino a poco tempo, questa patologia era considerata una malattia dei pensionati e la sua causa principale era citata come cambiamenti naturali legati all'età nel corpo, un rallentamento dei processi metabolici e un deterioramento delle vertebre.

Oggi è dimostrato che l'osteocondrosi nei giovani e persino negli adolescenti può essere scatenata da una serie di altri fattori. I fattori scatenanti delle alterazioni degenerative delle vertebre e dei dischi intervertebrali sono:

• attività fisica insufficiente con obesità oa causa di malattie croniche che limitano la mobilità;
• lavoro sedentario;
• disturbi metabolici, ad esempio, durante una dieta, a causa della quale le strutture vertebrali non ricevono abbastanza nutrienti e si consumano prematuramente;
• sport impropri - senza riscaldare muscoli e legamenti, senza aumentare gradualmente i carichi e controllare il sollevamento dei carichi.

Nel corso dell'osteocondrosi, i dischi intervertebrali si deformano: diventano piatti, densi e ruvidi. Il disco interessato può facilmente pizzicare la radice nervosa che si dirama dalla colonna vertebrale e causare infiammazione. Inoltre, le radici nervose sono danneggiate dai processi della colonna vertebrale ossea. Il paziente sperimenta questo come un dolore lancinante e lancinante, insieme a una ridotta mobilità nella parte bassa della schiena. Questa condizione è chiamata sciatica.

Nella spondilosi, le escrescenze ossee lungo i bordi delle vertebre danneggiano le radici nervose e quindi provocano una sindrome da dolore acuto.

I processi infiammatori nella colonna vertebrale possono già svilupparsi nell'adolescenza e nell'adolescenza. Si manifesta come mal di schiena ricorrente a volte fastidioso di notte. Inoltre, c'è rigidità mattutina, stanchezza e ridotta attività fisica. Negli stadi avanzati, la colonna vertebrale è gravemente deformata, cambia postura e andatura e si forma una gobba. L'artrite reumatoide può svilupparsi nel corso degli anni, in alcuni casi fino a dieci anni. Poiché il decorso della malattia è lento, i sintomi sono spesso sfocati, il paziente non va dal medico e cerca di far fronte ai sintomi con mezzi improvvisati. Per questo motivo, più spesso di altre patologie, l'infiammazione delle articolazioni vertebrali porta alla disabilità.

Se il paziente menziona disturbi in altre articolazioni (spalla, piede, ginocchio, mano), lamenta dolore ai glutei, diminuzione dell'acuità visiva, disturbi delle feci, spondiloartrite. Un reumatologo è impegnato nel trattamento di tale patologia, la sua consultazione è necessaria immediatamente, poiché la patologia progredisce rapidamente e porta a cambiamenti irreversibili nelle strutture delle ossa e delle articolazioni.

Malattie non legate alla schiena come causa di dolore

A volte il mal di schiena porta a malattie di organi che, a prima vista, non hanno nulla a che fare con la colonna vertebrale. La sindrome del dolore miofasciale è una causa comune di mal di schiena che non è accompagnata da altri sintomi di malattia articolare. Di norma, le giovani donne con disturbi alla schiena vengono dal medico dopo una giornata di lavoro, un allenamento intensivo in palestra o che rimangono a lungo in una posizione.

Il dolore nella sindrome miofasciale non è associato a danni alle articolazioni spinali e può essere facilmente eliminato con analgesici, massaggi e FANS.

Durante l'esame, il medico identificherà facilmente i punti vicino alla colonna vertebrale che sono sottoposti a pressione, causando dolore. Il dolore è causato dal sovraccarico del tessuto muscolare, le radici nervose e gli elementi articolari non ne soffrono. Questa condizione non rappresenta una grave minaccia per la salute del paziente, ma può ridurre significativamente la qualità della vita. Per il trattamento, il medico prescrive miorilassanti - farmaci che promuovono il rilassamento muscolare, nonché farmaci antinfiammatori non steroidei in breve tempo a dosaggi minimi. Si raccomanda di regolare i programmi di riposo e sonno e di monitorare l'attività fisica.

Altre patologie extra-articolari che possono essere accompagnate anche da dolore alla colonna vertebrale:

• Colecistite e pancreatite. Il dolore è localizzato nell'ipocondrio destro e può essere proiettato nella parte inferiore destra della schiena.
• Appendicite. In alcuni casi, il dolore acuto e lancinante si irradia alla parte bassa della schiena, compreso il lato destro. Ulteriori sintomi di appendicite: flatulenza, disturbi delle feci, nausea, vomito, pallore estremo, febbre.
• Disfunzione renale, urolitiasi. A seconda di quale rene è infiammato, c'è dolore nella parte bassa della schiena destra o sinistra. Se esce un calcolo dall'urolitiasi, anche la parte bassa della schiena è molto dolorosa e nei casi difficili la temperatura corporea può aumentare.
• Obesità. Se sei in sovrappeso, la colonna lombare è fortemente sollecitata, il che porta a dolore e disagio alla schiena.
• Osteomielite. Le infezioni ossee sono accompagnate da forti dolori e febbre.

Se l'esame non ha rivelato lesioni visibili della colonna vertebrale o di altre articolazioni, non ha rilevato alcuna malattia degli organi interni, allora ha senso donare il sangue per i marcatori tumorali e fare una risonanza magnetica della colonna vertebrale. I tumori maligni, man mano che crescono, esercitano pressione sulle radici nervose e diventano anche fonte di dolore. La sindrome del dolore è caratteristica del cancro negli stadi 3-4.

Il dolore lombare può essere un sintomo di appendicite.

Perché la schiena di una donna fa male?

Se le donne hanno un forte mal di schiena nella regione lombare, dovresti prima rivedere il loro calendario individuale. I dolori di trazione possono interferire con le mestruazioni, compresa la trazione sul basso addome, il gonfiore delle ghiandole mammarie, la nausea, alcune emicranie tormentose, l'intolleranza alimentare o, viceversa, l'ingordigia.

All'incirca gli stessi sintomi sono segni di gravidanza. Pertanto, se le mestruazioni non sono iniziate per diversi giorni e il dolore e il disagio persistono, ha senso fare un test di gravidanza e fissare un appuntamento con un ginecologo.

Anche le malattie ginecologiche possono essere la causa. L'annessite di solito si manifesta come dolore tirante nell'addome inferiore. Ma a volte si irradiano nella parte bassa della schiena. Sensazioni simili si verificano quando le cisti ovariche sono attorcigliate. Con l'inizio della menopausa, molte donne lamentano una sensazione di bruciore nella parte bassa della schiena, rigidità. In ogni caso, un terapista o un reumatologo ti consiglierà di vedere un ginecologo.

Cause di dolore negli uomini

Negli uomini, la schiena fa male principalmente a causa di attività professionali: guidare per ore, lavorare al computer, sollevare e trasportare pesi, sport professionistici.

Ma il dolore sul lato destro o sinistro della schiena può anche essere uno dei sintomi della prostatite o di una patologia come l'epididimo. Per escludere o confermare patologie, è necessario essere esaminati da un andrologo.

Gli uomini con mal di schiena dovrebbero assolutamente consultare un andrologo per escludere la prostatite.

Quando e quale trattamento è necessario

Anche con un mal di schiena molto intenso e persistente, la maggior parte dei pazienti non crede di aver bisogno di un trattamento serio e si aspetta solo una cosa dal medico: un buon antidolorifico che aiuta immediatamente e per lungo tempo. Purtroppo non esiste un farmaco del genere. La sindrome del dolore può essere debellata con iniezioni e compresse, ma gli effetti non saranno permanenti in quanto la causa del disagio non verrà eliminata. I metodi di trattamento sono determinati in base a ciò che ha scatenato il mal di schiena.

Contusioni e strappi muscolari

La prima cosa che devi fare è dare alla tua schiena un riposo completo. Ciò significa che non puoi esercitare, sollevare pesi, stare in piedi, camminare, correre, saltare e prendere troppo freddo. Si consiglia di sbarazzarsi di chili di troppo attraverso il lavoro sedentario e uno stile di vita inattivo, al contrario, dovresti pensare a sport frugali, ad esempio yoga, pilates, nuoto. In futuro, devi ripensare alle tue abitudini e regolare il carico sulla colonna vertebrale.

Cosa fare prima di andare dal medico:

• assumere un farmaco antinfiammatorio analgesico o non steroideo in un dosaggio minimo;
• fissa la parte bassa della schiena con un corsetto improvvisato: un asciugamano o una sciarpa;
• Per ridurre il gonfiore, bere una tisana dalle proprietà diuretiche.

Cosa consiglierà il medico:

• farmaci antinfiammatori non steroidei di breve durata;
• Rilassanti muscolari per alleviare spasmi e tensioni muscolari;
• Massaggiare e riscaldare la schiena (senza processi infiammatori);
• vitamine del gruppo B.

Se segui tutte le raccomandazioni, il dolore scomparirà completamente in 7-14 giorni.

Avviso!Se c'è un aumento della temperatura corporea, dolore alla gamba o in altre parti del corpo, mobilità ridotta o altri sintomi atipici, non dovresti in nessun caso consultare un chiropratico per riscaldarti o massaggiarti. Inoltre, non è consigliabile assumere farmaci antidolorifici, poiché renderebbe difficile la diagnosi.

Patologia spinale

La malattia articolare precoce viene trattata utilizzando le stesse tecniche delle contusioni o di altre lesioni. Inoltre, i medici possono prescrivere condroprotettori, farmaci che proteggono le strutture articolari dalla distruzione e ne stimolano il recupero.

L'intervento chirurgico è indicato per fratture da compressione della colonna vertebrale, ernie discali estese, forme gravi di osteocondrosi o spondiloartrite. A seconda della lesione riscontrata, l'operazione può essere semplice ed eseguita in anestesia locale, oppure può essere eseguita in più fasi nell'arco di sei mesi. Dopo un intervento chirurgico di qualsiasi complessità, sono necessari l'uso di antibiotici, l'uso di bende e la terapia fisica per una riabilitazione completa.

Le moderne tecnologie consentono interventi minimamente invasivi sulla colonna vertebrale con un rischio minimo di complicanze.

Oggi, le operazioni spinali non sono più un'eccezione, è stata raccolta un'esperienza ricca e variegata, ci sono dispositivi speciali che possono aiutarti a risolvere quasi tutti i problemi. Pertanto, se la situazione è difficile e il medico ha raccomandato un intervento chirurgico, non ha senso ritardarlo. Prima viene fatto, maggiori sono le possibilità di un completo sollievo dal dolore e di ripristino della funzione spinale.

consigli utili

Il trattamento tempestivo ed efficace della lombalgia è spesso difficile per un motivo molto comune: il paziente non sa quale medico vedere. Se il dolore è stato preceduto da un infortunio, tutto è semplice: devi andare da un traumatologo. Molto probabilmente prescriverà analgesici e un regime di farmaci antinfiammatori non steroidei, quindi raccomanderà varie procedure di fisioterapia: elettroforesi, magnetoterapia, massaggi e terapia fisica. Questo è il trattamento standard per le lesioni alla schiena.

La difficoltà è che se colpisci o cadi, le terminazioni nervose possono essere colpite. E poi è necessario coinvolgere un neurologo che consiglierà i propri metodi di trattamento. Un reumatologo o un ortopedico avrà la propria opinione. E se, durante l'esame, viene rivelata la patologia di uno qualsiasi degli organi interni, ad esempio il sistema genito-urinario, il paziente diventa completamente confuso su cosa trattare e chi ascoltare. A proposito, per questo motivo, molte persone rinunciano ai metodi della medicina ufficiale e si rivolgono a rimedi non tradizionali, cioè popolari, che alla fine portano al deterioramento della condizione e allo sviluppo di complicanze.

Succede che i medici facciano la diagnosi sbagliata e prescrivano il trattamento sbagliato, che porta alla progressione della malattia e alle complicanze.

Cosa fai in una situazione del genere? Non farti prendere dal panico o affrettarti, ma segui il ciclo di trattamento prescritto fino alla fine e concentrati sui tuoi sentimenti e sul tuo benessere. Se la schiena fa altrettanto male dopo due o quattro settimane e non c'è il minimo miglioramento, ha senso consultare un altro medico e sottoporsi a un secondo esame per verificare l'accuratezza della diagnosi. Passando da un analgesico a un altro e invece di fare l'elettroforesi, non ha senso fare UHF.

Per quanto riguarda il trattamento della schiena con rimedi omeopatici a casa, anche qui non bisogna lasciarsi trasportare e credere incautamente alle promesse dei guaritori tradizionali. Un adulto adeguato deve capire: i trattamenti tradizionali sono buoni nella fase di remissione, quando la condizione è stabile, o per prevenire ricadute e complicanze. Ad esempio, l'artrite reumatoide come malattia autoimmune, le tinture a base di erbe non possono curare in alcun modo.

Le erbe medicinali sono utili per migliorare il tono generale del corpo, ma è improbabile che aiutino con un'ernia inguinale, una lussazione del disco o una frattura da compressione.

La decisione giusta sarebbe se la parte bassa della schiena fa costantemente male e gli appuntamenti del medico presso la clinica distrettuale sono inefficaci: vai in una clinica privata rispettabile e fatti esaminare lì. Non è gratuito, ma scoprirai il vero motivo e potrai iniziare il trattamento giusto, non sperimentando rimedi popolari e antidolorifici standard che non hanno effetto terapeutico.

Sommario:Quasi tutti gli adulti soffrono di mal di schiena almeno una volta nella vita. I motivi, infatti, possono essere tanti: dal banale sovraccarico alle gravi malattie della colonna vertebrale, dei reni, delle infezioni o dei disordini metabolici dell'organismo. È importante identificare la causa in modo accurato e corretto e iniziare il trattamento appropriato il prima possibile. La colonna vertebrale è l'articolazione principale dello scheletro umano, la sua disfunzione e distruzione senza un'adeguata assistenza medica porta inevitabilmente alla perdita di mobilità e disabilità.